Kısırlık Nedenleri

Bir çift herhangibir doğum kontrol yöntemi kullanmaksızın, bir yıl boyunca düzenli cinsel ilişkide bulunmalarına rağmen çocuk sahibi olamıyorsa, bu infertilite (kısırlık) olarak tanımlanır. Her 10 çiftten bir tanesi infertilite problemi ile karşı karşıyadır.

İnfertilitede problem erkekten, kadından yada her ikisinden de kaynaklanabilir. Bu nedenle kısırlık teşhis ve tedavisinde erkek ve kadının birlikte muayenesi ve tanısal testlerin, her ikisinden de istenmesi en önemli ilkelerden birisidir.

İnfertilite yaklaşık %40 kadın, %40 ise erkek kaynaklıdır. Yüzde 20 vakada ise sebep açıklanamaz.

Erkekte kısırlık nedenleri

Düşük sperm sayısı
Kötü sperm hareketi; spermler, yumurtaya ulaşmak için rahmin içerisinden yüzerek geçemezler.
Bozuk şekil 'morfoloji', spermin yumurtanın dış yüzeyini delip girememesine sebep olur.
Sperm üretiminin olmaması veya spermin komple yokluğu (sperm yollarında tıkanıklık nedeniyle olabilir).

Bu bozuklukların sebepleri şunlar olabilir:

Varikosel(testis damarlarının genişlemesi)
Testis enfeksiyonları (kabakulak vb.)
Hormonal bozukluklar
Testis tümörleri
Genetik anomaliler
İmmunolojik nedenler (spermlere karşı oluşan ve onları ortadan kaldıran antikor adını verdiğimiz maddelerin varlığı)
Psikolojik nedenler
Cinsel birleşme zorlukları;sertleşme veya boşalma güçlükleri.

Kadında kısırlık nedenleri

Hormonal bozukluklar
Hasarlı veya tıkalı tüpler
Rahimle ilgili yapısal problemler
Endometriosis
İmmunolojik nedenler
Genetik bozukluklar
Psikolojik nedenler

Tanıda temel olarak kullanılan testler;

Hormon analizi kadının yumurtalık fonksiyonlarını gösteren Follikül Stimülan Hormon (FSH), Lüteinizan Hormon (LH); erkeklik hormonları olan Testosteron ve DHEA-S ve normalde süt üretiminden sorumlu olan Prolaktin'i içerir.
Ultrason kadın iç genital organlarının yani yumurtalıklar ve rahmin şekil, büyüklük ve durumlarını görüntülemek için yapılır.
Spermiyogram erkeklere uyguladığımız bir testtir, amacı erkek döl hücresinin kalitesinin ölçülmesidir.
- Normal değerler şunlardır:
- Sayı: En az 20 milyon/ml
- Hareket: En az %50 ileri doğru
- Morfoloji "Şekil": En az %5 normal

Bunlara ek olarak Laparoskopi, Histeroskopi, Histerosalpingografi ve genetik testlerde yapılır.