Замораживание ооцитов

Что такое замораживание ооцитов?

Замораживание ооцитов - это процесс замораживания яйцеклеток (ооцитов), полученных из яичников женщины, чтобы в будущем иметь детей. Для этого на 2/3 менструации делается стимуляция гиперовуляции и начинается процесс, который длится около 10-15 дней, начинается с инъекций гормонов. За ростом яйцеклеток наблюдают 3-4 раза с помощью УЗИ. Когда яйцеклетки достигают достаточного размера, делается инъекция для растрескивания, а через 36 часов проводится сбор яйцеклеток под общим наркозом под контролем вагинального УЗИ. Этот процесс занимает в среднем 15 минут. Ооциты замораживают методом витрификации (быстрого замораживания) и хранят в резервуарах с жидким азотом при -196 градусах в течение 5 лет, как того требует закон, до тех пор, пока пациентка не решит завести ребенка. Если пациентка желает продлить срок хранения на более длительные период по истечении 5 лет, этот период может быть продлен с разрешения Министерства Здравоохранения.

За последние 50 лет технологии замораживания достигли большого прогресса. Многие методы сначала экспериментально проверяются на животных, а затем применяются на людях. Успешное замораживание половых клеток началось в 1949 году с замораживания сперматозоидов. В 1972 году были заморожены сначала эмбрионы мыши, а затем эмбрионы человека. Человеческую яйцеклетку (ооцит) нельзя было заморозить в течение многих лет, или испытания были безуспешными. Хотя первая беременность после замораживания яйцеклетки была зарегистрирована в 1986 году, для того, чтобы добиться беременности, регулярно замораживая яйцеклетки, потребовался долгий период времени.

Самая большая причина этого медленного прогресса в том, что ооцит является самой большой клеткой в ​​организме, он содержит большое количество молекул воды. В процессе замораживания очень важен объем клетки. Поскольку вирусы и бактерии находятся в очень малых объемах, они могут оставаться живыми при замораживании и размораживании в морозильной камере без какой-либо обработки. В связи с тем, что ооцит представляет собой очень большую, круглую и очень хрупкую клетку, в процессе замораживания возникает множество трудностей. Молекулы воды в нем могут кристаллизоваться и вызывать повреждение клеток. Замораживание сперматозоидов же гораздо легче, так как они небольшие. Кроме того, в то время как мужчина производит миллионы сперматозоидов за одну эякуляцию, женский организм производит только 1 или 2 ооцита за 28 дней. В то время как мужчина может производить потомство на протяжении всей своей жизни, начиная с периода полового созревания, женщина может производить потомство в течение 15-20 лет.

Когда 50% клеток эмбриона теряют свою жизнеспособность, оставшиеся клетки могут выжить и поддерживать жизнеспособность эмбриона и вызвать беременность. Однако при замораживании ооцитов такой возможности нет.

Кто может заморозить яйцеклетки?

Министерство Здравоохранения, которое ранее разрешало замораживание яйцеклеток только пациентам, которые перенесут серьезную хирургическую операцию и будут лечиться от рака, предоставляет всем женщинам с низким запасом яйцеклеток или с риском ранней менопаузы «право замораживать яйцеклетки» с его помощью.  По современным законам каждая молодая, замужняя, незамужняя женщина с низким овариальным резервом может заморозить свои яйцеклетки и получить шанс стать матерью, когда она захочет. По закону срок хранения ооцитов ограничен 5 годами. Если лицо желает продлить срок хранения на более длительный период по истечении 5 лет, этот период может быть продлен с разрешения Министерства.

Яйцеклетки стоит витрифицировать если:

• Перед началом лечения, которое может повредить яйцеклетки, например химиотерапии и лучевой терапии.

• Перед операциями, которые приведут к потере репродуктивной функции (например, удаление яичников),

• У женщин, у которых в семейном анамнезе была ранняя менопауза или у которых низкий овариальный резерв, но которые еще не были беременны.

• У женщин, которым предстоит операция или химиотерапия из-за диагностированного рака и которые потеряют репродуктивную способность.

Заморозку яйцеклеток также можно производить в следующих случаях:

• У пациентов, чей партнер не смог найти сперматозоиды в день сбора яйцеклеток.

• В странах, где замораживание эмбрионов запрещено

• Во многих странах мира женщины, которые хотят отложить беременность и стать матерями в старшем возрасте.

Как заморозить яйцеклетки?

В процессе замораживания яйцеклеток гормональная терапия применяется так же, как и при лечении ЭКО. Стимуляцию медикаментами начинают с менструального цикла пациента, используются инъекции гормонов для стимуляции гиперовуляции. Процесс и последующее наблюдение за уколами гормонов такие же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. При замораживании яйцеклеток забор делается интравагинально под анестезией. Обнаруженные под микроскопом в эмбриологической лаборатории ооциты переводятся в специальные растворы и помещаются в специальные приборы, называемые «инкубаторами». Через два часа после сбора ооцитов окружающие клетки очищаются и оценивается качество и степень зрелости ооцитов. Только качественные и зрелые ооциты замораживают и хранят в жидком азоте при -196 C. При криопроцессе в нашей клинике с 2006 года применяется метод витрификации (быстрого замораживания).

Техника витрификации

Когда был разработан метод витрификации для криоконсервации ооцитов, мы начали регулярно замораживать ооциты в клинических условиях. Также оно известно как быстрое замораживание или витрификация. Ооцит пропускают через растворы различной плотности, помещают в носитель с названиями и кодировками под микроскопом очень небольшого объема, погружают в жидкий азот при -196 ° C и перемещают оттуда в резервуар для хранения. Идентификационный номер каждого пациента также написан на носителе с ооцитами.

Методы замораживания яйцеклеток

Ооциты предварительно замораживали методом медленного замораживания. В этом методе после того, как ооциты были подготовлены, их помещали в инструмент и добивались медленного падения температуры. Все образцы были потеряны, когда во время этого процесса возникла проблема с прибором. При витрификации инструменты не используются. С помощью этого метода можно получить определенно более высокие показатели выживаемости, оплодотворения и наступления беременности, чем при использовании «метода медленного замораживания».

Проведенные сегодня исследования показали клинические результаты пациентов, которые использовали замороженные ооциты с витрификацией, и тех, кто использовал свежие ооциты, были аналогичными.

Важность лаборатории при витрификации ооцитов

При витрификации очень важны опыт и методика эмбриолога, который замораживает ооцит. Малейшая ошибка или задержка в процессе замораживания приводит к потере жизнеспособности ооцита. Ооцит должен быть помещен в носитель в очень маленьком объеме, и эмбриолог должен сделать это под микроскопом за определенное время. Если параметры не соблюдены, ооцит теряет жизнеспособность.

Важность замораживания яйцеклеток

Старение яйцеклетки, а не старение матки затрудняет беременность. Замороженные ооциты 30-летней женщины остаются прежними, когда ей исполняется 40 лет, поэтому старение матки не препятствует оплодотворению. Для оплодотворения яйцеклетка должна оставаться молодой. С возрастом, особенно после 35 лет, количество и качество ооцитов уменьшается, а после 40 лет это становится еще более заметным. У женщины со сниженным овариальным резервом также снижается вероятность спонтанной беременности или лечения, а риск выкидыша увеличивается, даже если она беременна. Чем раньше будет произведена заморозка яйцеклеток, особенно в возрасте до 35 лет, тем раньше будет сохранен ваш «овариальный резерв» и увеличится ваш шанс на беременность с качественными яйцеклетками.

Выбор правильного центра для замораживания яйцеклеток

Наличие центра, который может предоставить услуги по замораживанию яйцеклеток, эмбриологической лаборатории с мощной технологической инфраструктурой и опытного и компетентного персонала очень важно для успеха процедуры.

Лаборатории EUROFERTIL, известные своим успешным применением всех методов и техник с доказанной эффективностью в области вспомогательной репродукции, использует метод  «витрификации» при замораживании ооцитов с 2006 года. Это удваивает успех при замораживании яйцеклеток с помощью техники быстрой заморозки. Техника витрификации требует компетентного и опытного персонала для успешного применения. Не только быстрое и правильное замораживание ваших ооцитов, но также быстрое и правильное размораживание зависит от лабораторных успехов в выбранном вами центре.

Количество и качество яйцеклеток, полученных от женщин с риском ранней менопаузы или с низким овариальным резервом, уже находятся под угрозой, поэтому очень важно, чтобы опытные эмбриологи принимали участие в процессе замораживания и оттаивания.

Наша разница

Центр ЭКО EUROFERTIL, работающий только в области ЭКО с момента своего основания, уже много лет успешно применяет новейшие технологии и методы в этой области.

В нем есть опытный персонал и лабораторная среда, в которой используются новейшие технологии для правильного и здорового замораживания, хранения и размораживания яиц.