Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

IUI (внутриматочная инсеминация) – это стимуляция яичников к развитию и высвобождению с помощью медикаментозной терапии. Данное лечение может быть рекомендовано парам, у которых есть нарушения овуляции и/или проблемы с оплодотворением яйцеклеток путем введения спермы в матку женщины для облегчения оплодотворения.

Кому может быть показана стимуляция яичников?

Пациентам с недостаточным количеством и подвижностью сперматозоидов
Пациентам с нарушением эрекции (эректильная дисфункция)
Ретрогадная эякуляция (эякуляция в мочевой пузырь в противоположном направлении, а не в головку полового члена)
У пациентов женского пола есть антитела, которые повреждают сперматозоиды
Пациентам с нарушениями овуляции
Пациентам с необъяснимым бесплодием

Для проведения вакцинации по крайней мере одна из пробирок пациента должна быть открыта, а количество, подвижность и морфология сперматозоидов (процент нормально выглядящих сперматозоидов) должны находиться в пределах, позволяющих проводить вакцинацию.

Период подготовки к вакцинации

В период вакцинации даются наружные препараты для стимуляции яичников. Целью этих препаратов является обеспечение развития здоровых фолликулов, содержащих яйцеклетки.

Мониторинг развития фолликулов

Развитие яйцеклетки сопровождается ультразвуковым исследованием и анализом гормонов. УЗИ помогает следить за размерами яйцеклеток. Последующее наблюдение размера фолликулов очень важно для лечения, по достижению примерно 17-18 мм, они готовы к раскалыванию.

При анализе гормонов проводятся измерения эстрогена и гормонов ЛГ. Увеличение гормона эстрогена указывает на здоровое развитие фолликула. А увеличение гормона ЛГ показывает внезапное растрескивание фолликула и высвобождение яйцеклетки. После того как освободившаяся яйцеклетка переходит в трубы, она оплодотворяется сперматозоидом. Эти измерения имеют большое значение в последующем наблюдении, так как неожиданное повышение уровня гормона ЛГ может вызвать преждевременное растрескивание яйцеклетки и невозможность проведения лечения.

Частота наблюдений

Пациентка находится на 3-5-й день менструации. На 8-9 день проводится ультразвуковое исследование и сдаются анализы на гормоны, корректируется доза лекарственных препаратов и продолжается наблюдение пациента через день.

Как определяется время овуляции?

Когда размер фолликула на УЗИ достигает 18-20 мм, его расщепляют путем введения гормона ХГЧ с помощью наружной иглы. Этот гормон вызывает растрескивание фолликула и высвобождение яйцеклетки.

Перед периодом овуляции не следует использовать обезболивающие без крайней необходимости.
Многие обезболивающие негативно влияют на овуляцию.
Во время лечения можно продолжать половую жизнь.
Если у вас есть лекарство, которое вы принимаете постоянно, сообщите об этом своему врачу в начале лечения.
Никогда не принимайте лекарства без ведома врача.
Держитесь подальше от радиации

Вакцинация

Образец спермы, взятый у мужчины в день вакцинации, подвергается ряду процессов, и сперматозоиды, которые с наибольшей вероятностью могут оплодотворить яйцеклетку, отделяются и вводятся в матку с помощью пластиковой канюли, называемой катетером.

• Вакцинация – безболезненная процедура, не требующая анестезии.

• В среднем это занимает от 10 до 15 минут.

• В день вакцинации можно дать дополнительные препараты для поддержки слизистой оболочки матки.

• Вы можете покинуть клинику после завершения процесса вакцинации.

• Не нужно делать каких-либо ограничений в своей сексуальной жизни после процедуры.

• Если у вас неожиданно возникло вагинальное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Риски лечения

Многоплодная беременность: поскольку препараты, используемые для процесса вакцинации, могут вызывать развитие более одного фолликула в яичниках, увеличивается частота многоплодной беременности.

Синдром гиперстимуляции: иногда яичники могут чрезмерно реагировать на применяемые препараты, что может вызвать увеличение яичников и, в редких случаях, скопление воды в брюшной полости.

Неспособность яичников реагировать на используемые препараты: в редких случаях яичники могут неадекватно реагировать на используемые препараты, что приводит к невозможности вакцинации в этом месяце.

Раннее растрескивание фолликула: из-за неожиданного повышения уровня гормона ЛГ растрескивание фолликула может произойти раньше, чем ожидалось, что приводит к тому, что лечение откладывается на следующий месяц.

Шансы на успех

Вероятность успеха лечения вакцинацией составляет около 15-20% за курс лечения. Если количество сперматозоидов партнера-мужчины находится в пределах нормы, а маточные трубы женщины здоровы, этот шанс может достигать 50% после нескольких попыток в течение года. Если в среднем после 3-4 циклов, лечение не имеет успеха, рекомендуется ЭКО.

Причина неудачной вакцинации?

Несмотря на то, что яйцеклетка сформирована и время раскола установлено при вакцинации, данный сперматозоид должен достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, сформировать эмбрион в трубке, а сформировавшийся эмбрион должен продвинуться и прикрепиться к матке. Проблемы, которые возникнут на одном или нескольких из этих этапов, приведут к неудаче вакцинации.