:( AMH ) هرمون مضاد مولر
يتم إفرازهرمون مخزون المبيض (AMH) من خلايا سيرتولي في الخصية الذكرية ويتم إفرازه طوال الحياة، مما يضمن التطور الطبيعي للعضو الجنسي في الفترة المبكرة. عند النساء، يبدأ إفرازه من الخلايا الحبيبية في المبيضين بعد الولادة، ويزداد خلال فترة الخصوبة وينخفض مع اقتراب سن اليأس، ومع سن اليأس يقل إفرازه إلى درجة لا يمكن اكتشافها.
يلعب AMH دورًا مهمًا جدًا في تطور الأنسجة وتمايزها في الجنين. فهو يتيح تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية وتنظيم تكوين الحيوانات المنوية، أي إنتاج الحيوانات المنوية، عن طريق ضمان تراجع قناة مولر، التي تشكل قناتي فالوب والأجزاء المهبلية العلوية عند الجنين الذكر. عند النساء، يلعب أيضًا دورًا في تنظيم تكوين الجريبات، أي البويضة التي ستتطور.
ما هو اختباراحتياطي المبيض؟
اختبار الهرمون المضاد لمولر هو اختبار دم يتم إجراؤه لقياس احتياطي المبيض لدى النساء. يبدأ إفراز هرمون AMH الموجود عند الرجال والنساء على السواء في الرحم عند النساء ويستمر إفرازه حتى انقطاع الطمث. وينخفض إلى مستويات غير قابلة للقياس مع انقطاع الطمث.
AMH هو هرمون يفرز من الخلايا الحبيبية (الخلايا الجريبية) للبويضات الصغيرة التي تبدأ في النمو عند النساء. يحدد AMH البويضة التي ستتطور وبأي سرعة. وهو اختبار مهم للغاية حيث يوفر معلومات حول احتياطي المبيض حيث يتم إفرازه من خلايا صغيرة لا يمكن رؤيتها حتى بالموجات فوق الصوتية. يرتبط مستوى AMH بشكل مباشر بعدد البويضات في المبيضين.
في السابق، كان من الممكن أن يكون قياس هرمون FSH مضللاً لأنه لا يمكن قياسه إلا خلال فترات معينة من الدورة الشهرية ويختلف بشكل كبير من شهر لآخر. ومع ذلك، نظرًا لأن هرمون AMH يتم إفرازه من المبيضين ولا يتغير خلال الدورة، فإنه يوفر معلومات صحية حول احتياطي المبيض.
مع تقدم النساء في السن، تنخفض نسبة مخزون المبيض وعدد البويضات. يعد اكتشاف قيمة AMH عند مستويات منخفضة جدًا مؤشرًا على اقتراب سن اليأس. إن انخفاض مستوى AMH في الأعمار الصغيرة يخبر مريضنا أنه يجب عليه الإسراع. خاصة تحت سن 35 عامًا، يشير انخفاض مستويات هرمون AMH إلى أنه يجب الانتباه إلى "انقطاع الطمث المبكر" او بمصطلح أخر "سن اليأس". من المستحسن أن تحمل مرضانا في هذه الحالة في أقرب وقت ممكن إذا كانوا يريدون إنجاب أطفال، وإذا كانوا لا يريدون الأطفال في تلك اللحظة، فيجب عليهم بالتأكيد تجميد بويضاتهم.
في بعض الأحيان يمكن اكتشافه بمستويات عالية جدًا في متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
في علاج أطفال الأنابيب، يعد AMH علامة مهمة تظهر الاستجابة للعلاج. فهو يرشدنا إلى تحديد مستوى جرعة الهرمون الذي يجب استخدامه قبل العلاج. تتم مشاركة المعلومات التي تفيد بأنه قد يتم جمع عدد صغير من البويضات عند مستويات منخفضة من هرمون AMH مع المريض قبل العلاج. من الضروري ضبط جرعات الدواء بعناية أكبر، مع العلم أنه قد يتم جمع عدد كبير من البويضات عند مستويات عالية من AMH وأن هناك خطر الإفراط في تحفيز المبيضين (متلازمة فرط التحفيز).
كيف يتم إجراء اختبار مخزون المبيض AMH؟
يتم إجراء اختبار AMH، مثل اختبارات الهرمونات الأخرى، عن طريق فحص الدم. AMH هو اختبار يتم إجراؤه بالدم المأخوذ من الوريد. يمكن إجراء اختبار AMH في أي وقت خلال الدورة. بالنسبة لاختبار AMH، ليس من الضروري أن تكون المريضة في دورتها الشهرية أو في يوم معين بعد الدورة الشهرية، مثل هرمون FSH. يمكنك إجراء اختبار AMH عن طريق اعطاء عينة دم في عيادتنا وقتما تشاء.
لماذا يتم طلب اختبار AMH؟
● الاستخدام الأكثر شيوعًا لاختبار AMH هو تحديد احتياطي المبيض لدى النساء. AMH هو العلامة الأكثر أهمية في تحديد احتياطي المبيض اليوم.
● وهو اختبار مطلوب في فحص ومتابعة أورام الخلايا الحبيبية (سرطان المبيض).
● يتم استخدامه لتحديد خطر ضعف الاستجابة أو فرط التحفيز (OHSS) في علاج أطفال الأنابيب.
● يتم استخدامه للتشخيص التفريقي في المرضى الذين يعانون من تشوهات الأعضاء التناسلية.
● هو اختبار يستخدم للكشف عن انقطاع الطمث.
● وهو اختبار موصى به لتشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
ما هي القيم الطبيعية لاختبار مخزون المبيض AMH؟
خلال فترة البلوغ يكون عند مستوى 1.5-4 نانوغرام/مل. يتناقص مع تقدم العمر وينخفض إلى مستوى غير قابل للاكتشاف في الدم مع انقطاع الطمث. يجب على أطبائنا بالتأكيد تقييم قيمة AMH لديك. بما أن انخفاض قيمة AMH يشير إلى انقطاع الطمث المبكر تحت سن 35 عامًا، فيجب على مريضتنا الإسراع في إنجاب طفل. يجب تقييم كل مريض على حدة وتطبيق العلاج الشخصي على كل فرد.
عالي (AMH> 4 نانوجرام/مل)
عادي (AMH 1.5-4 نانوجرام/مل)
منخفض (AMH < 1.5 نانوجرام/مل)
منخفض جدًا (AMH <0.5 نانوجرام/مل)
ما هي الاختلافات الرئيسية بين اختبارات FSH و AMH؟
● بينما يفرز هرمون FSH من الغدة النخامية في الدماغ، يفرز AMH مباشرة من الخلايا الحبيبية في المبيض.
● يمكن إجراء تحليل FSH في فترة معينة من الدورة الشهرية، في حين يمكن إجراء تحليل AMH في أي وقت من الدورة.
● يختلف هرمون FSH بشكل كبير خلال دورات الحيض وانقطاع الطمث. قيمة AMH ثابتة دائمًا.
● لا يتأثر AMH بأدوية تحديد النسل.
AMH ● هو اختبار مباشر يوضح احتياطي المبيض لدى المرأة.
● بالنسبة لاختبار AMH، لا يهم ذا كانت المريضة صائمة او لا.
كيف يتم تقييم اختبار AMH؟
يجب تقييم نتيجة AMH الخاصة بك مع جميع نتائج الاختبار والفحص بعد المقابلة مع طبيبنا.
يجب أن تتذكري أن قيمة AMH تعطي معلومات عن عدد البويضات في مبيضك، وليس عن جودة البويضات. لا داعي للقلق على الفور بشأن قيم AMH المنخفضة جدًا والاستفادة من الوقت المتبقي بشكل جيد. لا تنسي أنه مع انخفاض قيمة هرمون AMH، حتى لو تم تطوير عدد صغير من البويضات عالية الجودة وتم تحقيق الحمل، يجب ألا تيأسي واستفيدي من الوقت بشكل جيد. سيتم الحصول على الأجنة ذات الجودة الأفضل لك في مختبر علم الأجنة لدينا، والذي اعتاد على العمل مع عدد صغير من البويضات.
نحن نعلم أن مرضانا الذين يعانون من مستويات عالية من هرمون AMH قد يصابون بمتلازمة تكيس المبايض (OHSS) أثناء علاج أطفال الأنابيب، ونحن ندير عملية العلاج اعتمادًا على عامل الخطر.
علاج انخفاض قيمة AMH؟
في حين أن الرجال يستطيعون إنتاج الحيوانات المنوية كل يوم، تولد النساء مع احتياطي المبيض. تستخدم النساء كمية معينة من البويضات من هذا الاحتياطي كل شهر. تظهر قيمة AMH عدد البويضات في المبيض، وبما أنه لا يمكن إنتاج بويضات جديدة لدى النساء، فإن علاج انخفاض قيمة AMH غير ممكن. نوصي مرضانا الذين يعانون من انخفاض قيم AMH بالإسراع إذا كانوا يريدون إنجاب الأطفال، حيث لا يمكن زيادة قيم AMH لديهم.
للحصول على معلومات مفصلة أو لتحديد موعد، يمكنك الاتصال بنا على الرقم 02242515000 أو التواصل على الواتساب على الرقم +905498206059 في أي وقت.