التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)
ما هوالتشخيص الوراثي قبل الزرع ؟
إنها طريقة شاملة لتحليل الكروموسومات يتم تطبيقها على الأجنة قبل نقلها ضمن نطاق علاج أطفال الأطفال وتكشف عن المشاكل الوراثية في كروموسومات الأجنة. هدفنا من هذه الطريقة هو اختيار أجنة صحية عن طريق إجراء التحليل الجيني على الأجنة قبل نقلها، وبالطبع زيادة فرصة الحمل الصحي.
بفضل االتشخيص الجيني قبل نقل الأجنة في علاج أطفال الأنابيب اليوم، يمكن للمريض أو الأزواج الحاملين للمرض أن ينجبو أطفالًا سليمين. يتم فحص الأجزاء المأخوذة من الأجنة أو الخزعة وراثيا التي تم الحصول عليها عن طريق تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية أثناء علاج أطفال الأنابيب ضد العديد من الأمراض العائلية والكروموسومية قبل زرعها ونقلها لرحم الأم.
حتى إذا كان الأزواج الذين يعانون من أمراض الكروموسومات أو الأمراض الوراثية ولا يعانون من مشاكل مثل العقم، فيمكنهم إنجاب أطفال سليمين تتم هذه العملية عن طريق أخذ عينات الأنسجة من الأجنة المتكونة عن طريق تخصيب البويضات المأخوذة من الأم بالحيوانات المنوية المأخوذة من الأب أثناء علاج أطفال الأنابيب، واختبارها، ووضع الأجنة التي تم التأكد من صحتها في رحم الأم.
لماذا يتم تطبيق PGT؟
هناك نوعان من اختبارات PGT منفصلة: أمراض الكروموسومات (PGT-A) وأمراض الجينات الفردية (PGT-M). بينما يتم فحص الاضطرابات العددية والهيكلية في أحدهما، يتم فحص الاضطراب الذي ينتمي إلى جين محدد واحد في الآخر.
يوجد 46 (23 زوجًا) كروموسومات في الجنين. نصفها يأتي من الأم والنصف الآخر من الأب. مع تقدم عمر المريضة قد تزداد الاضطرابات الصبغية العددية والتركيبية في الأجنة بسبب حاملي الاضطراب الصبغي الهيكلي لدى أحد الأزواج أو لأسباب مختلفة.
العديد من هذه الاضطرابات لا تتوافق مع الحياة. هذه الأجنة لا تسبب الحمل بعد نقلها، ومعظم تلك التي تؤدي إلى الإجهاض. ويولد عدد قليل منهم مصابين بمتلازمة داون (التثلث الصبغي 21) ويتسببون في أمراض مختلفة منها التأخر العقلي.
بفضل PGT-A، يمكن الوقاية من مثل هذه الأمراض عن طريق اكتشاف الأجنة الطبيعية ونقلها. مع طريقة العلاج هذه، يتم تقليل خطر الإجهاض وزيادة فرصة الحمل.
اليوم، يوصى أيضًا للمرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر ويتمتعون باحتياطي مبيض مرتفع باختيار جنين سليم من عدد كبير من الأجنة من أجل تقليل وقت الحمل. يساعد اختبار PGT-A على نقل الأجنة الصحيحة لدى هؤلاء المرضى ويختصر الوقت اللازم لتحقيق حمل صحي.
يوصى في الغالب بتطبيق PGT-M للأمراض الجينية المفردة التي تنتقل في العائلات ولا يمكن علاجها بعد الولادة. وُلد أول طفل PGT في الولايات المتحدة في أكتوبر 2000. في هذا الحمل، وباستخدام طريقة PGT، تم اختيار ونقل الجنين السليم الوحيد من بين حوالي 15 جنينًا.
يتم استخدام تطبيق PGT، الذي بدأ تنفيذه في أمريكا وأوروبا في أواخر التسعينيات، في عيادتنا يتم استخدامه بنجاح للمرضى الذين يعتبرون ضروريين. وبهذه الطريقة يتم اختيار الأجنة السليمة التي لا تحمل أمراضاً وراثية ونقلها. على سبيل المثال، حدوث مرض نقص إنزيم عوز الأورنيثين ناقل الكربامويل، والذي ينتقل من الأم إلى الطفل بسبب الكروموسوم X ويسبب أمراض الكبد، بفضل طريقة PGT، يمكن الوقاية منه عن طريق اختيار الأجنة التي لا تحمل هذا المرض من بين الأجنة التي تم تطويرها في علاج أطفال الأنابيب ووضعها في رحم الأم.
في الوقت الحاضر، يمكن أيضًا تشخيص أمراض العضلات مثل الهيموفيليا، وضمور دوكين والضمور العصبي العضلي، وتاي ساكس، والتليف الكيسي، وفقر الدم المنجلي ومتلازمة الصبغي س الهش، وضمور العضلات الشوكي(SMA)، ومتلازمة داون وبعض أمراض الكروموسومات الأخرى عن طريق PGT.
لمن نوصى بالفحص الجيني PGT؟
● يوصى به بالتأكيد إذا كانت الأم المرشحة تبلغ من العمر 38 عامًا أو أكثر. يمكن تطبيقه على أي فئة عمرية بشكل اختياري وقد أصبح يستخدم بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم. أنها تزيد من فرصة الحمل عن طريق نقل جنين سليم.
● يتم تطبيقه إذا كان أحد الزوجين يحمل مرضًا وراثيًا (مثل الانتقال الكروموسومي والانْقِلاَب الصبْغِي).
● اكتشاف مرض جيني واحد لدى أحد الأزواج. نوصي أيضًا بفحص 46 كروموسوم لهؤلاء المرضى. وبهذه الطريقة، نزيد من احتمالية ولادة طفل سليم من خلال اختيار ليس فقط الجنين الذي لا يحمل مرضًا وراثيًا، ولكن أيضًا الجنين الذي يحتوي على جميع الكروموسومات السليمة.
● لغرض اختيار الأجنة المتوافقة مع HLA (مضاد الكريات البيضاء البشرية).
● يوصى به للأزواج الذين يعانون من حالات الإجهاض المتكررة.
● المرضى الذين يعانون من فشل علاج أطفال الأنابيب بشكل متكرر.
● الأزواج الذين سبق لهم الحمل مع وجود خلل في الكروموسومات.
● يوصى به في حالة العقم الشديد عند الذكور.
● يتم تطبيقه أيضًا لتسريع الوقت لحدوث الحمل عن طريق اختيار الأجنة السليمة.
كيف يتم تطبيق التشخيص الوراثي PGT؟
بعد علاج أطفال الأنابيب، يتم جمع البويضات وتخصيبها بالحيوانات المنوية باستخدام طريقة الحقن المجهري.ويتم متابعة الأجنة الناتجة من اليوم الخامس أو السادس أو حتى السابع حتى مرحلة الكيسة الأريمية. يتم أخذ عدد معين من خلايا الأديم الظاهرالمغذي من الأجنة ذات الجودة المناسبة للخزعة، ويتم ترقيم الأجنة واحدا تلو الآخر وتجميدها بطريقة التزجيج.
في السابق، تم أخذ خلية أريمة وفحصها في اليوم الثالث من الجنين. وبما أن هذا يسبب ضررًا للجنين بمرور الوقت، وهناك احتمال كبير أن تكون الخلية المأخوذة من الجنين فسيفساء، فلن يتم إجراء الخزعة في اليوم الثالث. نظرًا لأن عدد الخلايا في خزعة الأديم الظاهر المغذي مرتفع، فإنها لا تؤذي نمو الجنين ويكون معدل الفسيفساء في الكيسة الأريمية أقل.
يتم إرسال مادة الخزعة المأخوذة إلى المختبر الجيني. يمكن إجراء التحليل الجيني باستخدام طرق مختلفة. نستخدم في عيادتنا أحدث وأدق طريقة لتسلسل الجيل التالي عالي الدقة (NGS). وفقا لنتائج الاختبار، يتم التخطيط لنقل الأجنة المجمدة وتذويب الجنين السليم ونقله. تزداد فرصة الحمل مع نقل جنين سليم.
تعتبر خبرة اختصاصي الأجنة الذي يقوم بإجراء خزعة الأديم الظاهر والتزجيج مهمة جدًا في هذا الإجراء. بفضل معداتنا التقنية وفريقنا ذو الخبرة، يمكننا تقديم أفضل معدل حمل لمرضانا. لا تؤذي خزعة الأديم الظاهر المغذي التي يتم إجراؤها بشكل صحيح الجنين ولا تقلل من فرصة زرع الجنين.
كيف يزيد التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) من فرص نجاح أطفال الأنابيب؟
لتحقيق النجاح في علاج أطفال الأنابيب، من المهم جدًا اختيار أفضل جنين ليتم نقله. تم تحقيق معدلات حمل أعلى بفضل أنظمة زراعة الأجنة التي تم تطويرها بمرور الوقت، ونقل الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية وزيادة معايير اختيار الأجنة التي سيتم نقلها بفضل منظار الأجنة.
لدى الجنين غير الطبيعي الكروموسومي فرصة منخفضة للالتصاق بالرحم، وإذا حدث ذلك فمن المحتمل أن يؤدي إلى الإجهاض، أو إذا استمر الحمل هناك خطر ولادة طفل يعاني من مشاكل صحية.
يعتمد اختيار الأجنة في المختبر على المظهر المورفولوجي للأجنة تحت المجهر. من المستحيل معرفة ما إذا كان الجنين ذو الجودة الأفضل طبيعيًا من الناحية الكروموسومية. بفضل اختبار PGD، يمكن اختيار جنين سليم كروموسوميًا، ومع نقل هذا الجنين، تزداد فرصة نجاح أطفال الأنابيب، بغض النظر عن العمر، كما ينخفض خطر انتهاء الحمل بالإجهاض. في الواقع، اليوم، يوصى بالتشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) للمرضى بغض النظر عن العمر من أجل نقل جنين واحد سليم. وبذلك يتم تحقيق الحمل في أسرع وقت ممكن.
ما هو سعر التشخيص الجيني (PGT)؟
يختلف سعر تطبيق PGT-A باختلاف عدد الأجنة التي يتم فحصها.
لسوء الحظ، لا يمكن تحديد سعر ثابت لـ PGT-M. قانونيا، لا يمكننا مشاركة أسعارنا على صفحتنا.
للحصول على معلومات مفصلة، يمكنك الاتصال بنا على الرقم 02242515000 أو على الواتساب 00905498206059.