АМГ

Антимюллеров гормон (АМГ):

Антимюллеров гормон (АМГ) секретируется клетками Сертоли в семенниках у мужчин и секретируется на протяжении всей жизни, обеспечивая нормальное развитие полового органа в раннем периоде. Он начинает выделяться из гранулезных клеток в яичниках после рождения у женщин, увеличивается в период фертильности, а к менопаузе снижается, причем секреция его уменьшается до такой степени, что при климаксе его невозможно обнаружить.

АМГ играет очень важную роль в развитии и дифференцировке тканей плода. Он обеспечивает регрессию мюллерова протока, формирующего маточные трубы и верхние отделы влагалища у плода мужского пола, обеспечивает формирование мужских половых органов и регуляцию сперматогенеза, то есть продукции спермы. У женщин он также играет роль в регуляции фолликулогенеза, то есть того, какая яйцеклетка будет развиваться.

Что такое АМГ-тест?

Антимюллеровский гормональный тест — это анализ крови, применяемый для измерения овариального резерва у женщин. Гормон АМГ, который обнаруживается как у женщин, так и у мужчин, у женщин начинает выделяться еще в утробе матери и продолжает выделяться до наступления менопаузы. С менопаузой он падает до неизмеримого уровня.

АМГ представляет собой гормон, секретируемый гранулезными клетками яичек, которые начинают расти у женщин. АМГ определяет, какая яйцеклетка будет развиваться с какой скоростью. Это очень важный тест, дающий информацию об овариальном резерве, поскольку он секретируется из мелких клеток, которые невозможно увидеть даже при УЗИ. Уровень АМГ напрямую связан с количеством яйцеклеток в яичниках.

Гормон ФСГ, который рассматривался ранее, мог ввести в заблуждение, поскольку его можно было измерить только в определенные периоды менструации, и он сильно варьировался от месяца к месяцу. Однако, поскольку АМГ секретируется яичниками и не изменяется в цикле, он дает здоровую информацию об овариальном резерве.

С возрастом у женщин значение АМГ снижается пропорционально количеству яйцеклеток. Обнаружение значения АМГ на очень низком уровне свидетельствует о приближении менопаузы. Низкий уровень АМГ в молодом возрасте побуждает нашего пациента спешить. Низкий уровень АМГ, особенно в возрасте до 35 лет, указывает на то, что следует обратить внимание на «раннюю менопаузу». Нашим пациентам в этой ситуации рекомендуется забеременеть как можно раньше, если у них есть желание иметь ребенка, а если у них такого желания в данный момент, они должны заморозить яйцеклетки.

Иногда его можно обнаружить на очень высоком уровне при синдроме поликистозных яичников (СПЯ).

В применениях лечения ЭКО АМГ является важным маркером, показывающим ответ на лечение. Это помогает нам принять решение об уровне гормонов, который будет использоваться до начала лечения. Информация о том, что небольшое количество яйцеклеток может быть собрано при низком уровне АМГ, сообщается пациенту перед лечением. Необходимо более тщательно корректировать дозы препаратов, зная, что высокие уровни АМГ могут привести к сбору большого количества яйцеклеток и что существует риск гиперстимуляции яичников (синдром гиперстимуляции).

Как сделать АМГ-тест?

АМГ- тест, как и другие тесты на гормоны, проводится путем анализа крови. АМГ — это анализ крови, взятой из вены. Тест АМГ можно проводить в любое время цикла. Для теста на АМГ пациентке не обязательно иметь менструацию или быть в определенный день после менструации, например гормон ФСГ. Вы можете сделать анализ АМГ в нашей клинике в любое время, сдав кровь.

Зачем требуется АМГ-тест?

Чаще всего тест на АМГ используется для определения овариального резерва у женщин. На сегодняшний день АМГ является наиболее важным маркером в определении овариального резерва.
Это желательный тест при исследовании и последующем наблюдении за гранулезоклеточными опухолями (рак яичников).
Он используется для определения риска плохого ответа или гиперстимуляции (OHSS) при лечении ЭКО.
Используется для дифференциальной диагностики у пациентов с аномалиями половых органов.
Это тест, применяемый для выявления менопаузы.
Является рекомендуемым тестом для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПЯ).

Каковы нормальные значения АМГ-теста?

Он находится на уровне 1,5-4 нг/мл в период полового созревания, т.е. полового созревания. Он снижается с возрастом и снижается до уровня, который невозможно обнаружить в крови при климаксе. Наши врачи должны оценить ваше значение АМГ. Поскольку низкий уровень АМГ указывает на раннюю менопаузу до 35 лет, нашей пациентке следует поторопиться с рождением ребенка. Каждый пациент должен оцениваться отдельно и применяться индивидуальное лечение.

Высокий ( AMH > 4 нг/мл)
Нормальный ( AMH 1.5-4 нг/мл )
Низкий ( AMH < 1.5 нг/мл)
Очень низкий ( AMH <0.5 нг/мл)

В чем основные отличия теста на ФСГ и АМГ?

Гормон ФСГ секретируется гипофизом головного мозга, тогда как АМГ секретируется непосредственно гранулезными клетками яичников.
ФСГ можно делать в определенное время менструального цикла, тогда как АМГ можно делать в любое время цикла.
ФСГ сильно варьируется в периоды менструального цикла и периоды менопаузы. Значение АМГ всегда постоянно.
На АМГ не влияют противозачаточные препараты.
АМГ – это прямой тест, который показывает овариальный резерв женщины.
Для теста АМГ нет разницы между голодом и насыщением.

Как оценить тест АМГ?

Ваш результат АМГ должен быть оценен вместе со всеми вашими исследованиями и результатами обследования после встречи с нашим врачом.

Вы должны помнить, что значение АМГ дает информацию о количестве яйцеклеток в вашем яичнике, а не о качестве вашей яйцеклетки. При очень низких значениях АМГ не стоит сразу беспокоиться и с пользой использовать оставшееся время. При очень низком значении АМГ не стоит забывать, что хоть их и немного, но вырабатываются качественные яйцеклетки и наступает беременность, не стоит отчаиваться, нужно просто правильно использовать время. В нашей эмбриологической лаборатории, привыкшей работать с небольшим количеством яйцеклеток, для вас будет получен эмбрион наилучшего качества.

Мы знаем, что СГЯ может развиться во время лечения ЭКО у наших пациентов с высокими значениями АМГ, и мы управляем процессом лечения в зависимости от фактора риска.

Лечение при низком значении АМГ?

Мужчины могут производить сперму каждый день, в то время как женщины рождаются с овариальным резервом. Женщины ежемесячно используют определенное количество яиц из этого резерва. Значение АМГ показывает количество яйцеклеток в яичнике, поскольку новые яйцеклетки у женщин не образуются, лечение низкого значения АМГ невозможно. Мы рекомендуем нашим пациентам с низким значением АМГ поторопиться, если они хотят иметь ребенка, так как значение АМГ нельзя повысить.