Как повысить вероятность успеха в лечении ЭКО?
Какова вероятность успеха ЭКО?
Сравнивая показатели успеха при лечении ЭКО, абсолютно необходимо спросить, как рассчитывается успех. Успех ЭКО можно рассчитать по количеству имплантированных (прикрепленных) перенесенных эмбрионов, по количеству пациентов, начавших лечение, с положительным результатом на бета-ХГЧ или по количеству живорожденных пациентов, у которых были собраны яйцеклетки. Показатель успешности лечения ЭКО, принятого во всем мире, рассчитывается путем подсчета числа живорождений среди пациентов, подвергшихся сбору яйцеклеток. К сожалению, в Турции нет системы, которая бы собирала данные всех центров, оценивала и объясняла их. По этой причине, к сожалению, мы не знаем реального уровня успеха в Турции с научной точки зрения.
Когда мы оцениваем по данным SART за 2018 год (www.sart.org), куда все центры ЭКО в США присылают свои данные и объясняют их, мы видим, что наиболее важным фактором, влияющим на показатели успеха, является возраст пациентки. Вы можете увидеть показатели пациентов, у которых родились живые дети после первого переноса эмбрионов в течение одного года, от пациентов, которые собрали яйцеклетки. По мере увеличения возраста пациентки показатели успеха снижаются, и даже после 40 лет показатель живорождения составляет 9,7%.
Что такое медицинские факторы?
Важнейшим фактором, влияющим на успех ЭКО, является возраст пациентки. Коэффициенты рождаемости, которые начинают снижаться после 35 лет, значительно снижаются после 40 лет. Поэтому наши пациенты старше 35 лет должны учитывать этот фактор и не откладывать начало лечения.
Однако возраст женщины — не единственный фактор, влияющий на успешность лечения ЭКО, следует оценивать и другие факторы:
• Соотношение роста и веса пациентки, ИМТ (индекс массы тела). Избыточный или недостаточный вес
• Снижение овариального резерва
• Мужской фактор
• СПЯ (синдром поликистозных яичников)
• Наличие факторов, препятствующих прикреплению эмбриона, таких как миомы или спайки в матке.
• Наличие гидросальпинкса в трубах
• Наличие и размер эндометриоза (шоколадной кисты)
• Наличие живорождения ранее
• Генетические заболевания
• Наличие рака или хронических заболеваний
• Курение и злоупотребление алкоголем
Что такое экологические факторы?
Стресс – одна из самых важных проблем современности. Условия труда и стрессы, возникающие в социальной жизни, также негативно сказываются на процессе зачатия. Не следует забывать, что источником стресса может быть только само лечение, и мы рекомендуем парам при необходимости получать психологическую консультацию во время этого процесса.
Высокая температура негативно влияет на качество спермы. На качество спермы могут отрицательно влиять те, кто работает в условиях высоких температур (пекарня, сталелитейный завод и т. д.), а также те, кто работает в среде, где используются различные химические вещества (например, на производстве красок или мебели).
В условиях сильного загрязнения воздуха ухудшается качество сперматозоидов и яйцеклеток.
Какие факторы снижают вероятность успеха ЭКО?
Факторы, повышающие и снижающие успех ЭКО, причины неудач
Наши показатели успеха увеличились, поскольку технологическая инфраструктура и протоколы лечения, используемые при лечении ЭКО в нашей стране, достигли европейского и американского уровня. В нашей стране одновременно начали внедряться очень важные и успешные исследования, такие как техника витрификации и разработки процессов замораживания эмбрионов и яйцеклеток, новые генетические тесты, применяемые в последнее время, эмбриоскопия и серотерапия. Достижения в области культивирования эмбрионов позволили нам получать эмбрионы более высокого качества и переносить бластоцисты. Целью всех этих разработок является получение эмбрионов наилучшего качества и высокая вероятность наступления беременности путем их переноса в наилучших условиях.
От чего зависит успех ЭКО?
Важнейшим фактором, влияющим на показатели успешности лечения ЭКО, является возраст будущей матери. По мере взросления будущей матери вероятность успеха снижается. Хотя количество яиц с возрастом уменьшается, качество яиц также снижается. В то время как мужчины вырабатывают сперму каждый день, овариальный резерв у женщин проявляется еще в утробе матери, изменить это никак нельзя и этот резерв со временем уменьшается. Поскольку производство новых яйцеклеток отсутствует, с возрастом женщины яйцеклетки также стареют, и количество аномальных яйцеклеток увеличивается.
Недавние исследования показали, что возраст нашего пациента мужского пола также важен для определения качества спермы. Психологические проблемы (такие как аутизм, шизофрения) чаще встречаются у детей, рожденных нашими пациентами, ставшими отцами после 40 лет.
Эндометриоз (шоколадная киста), оперативные вмешательства, которые могут повлиять на фертильность из-за яичников, проблемы в матке снижают шанс на успех ЭКО. Важно выявить и устранить аномалии, которые могут препятствовать прикреплению эмбриона, такие как внутриматочные спайки, миомы матки или полипы у женщин. Для этого проверяют, в норме полость матки или нет, путем введения жидкости в матку под контролем УЗИ. Часто можно использовать технику SIS, которая является простым и безболезненным методом для пациента. Кроме того, мазок матки (HSG) является часто используемым методом для выявления таких нарушений. Тем не менее, гистероскопическое исследование предпочтительнее, чем пленка матки в центрах ЭКО Еврофертил, поскольку метод ГСГ является болезненным и сопряжен с риском инфицирования. Гистероскопия используется для выявления маточных факторов в случаях с рецидивирующими неудачами ЭКО. Гистероскопия — это простой метод, который дает возможность детально изучить полость матки с помощью небольшой камеры, помещенной внутрь матки. Это также дает возможность исправить нарушения в матке.
Гидросальпинкс также является одной из наиболее важных и наиболее частых причин, снижающих вероятность проведения ЭКО у женщин. Определение проблем, специфичных для пациента, и определение наиболее подходящего лечения, то есть применение персонализированного лечения, являются одними из наиболее важных факторов, влияющих на успех ЭКО.
Исследования показывают, что избыточный вес негативно влияет на фертильность. Здоровое питание и нормальный вес являются важными факторами, защищающими фертильность. С другой стороны, быть слишком худой также нежелательно для будущих мам. Недостаточный вес, как и избыточный вес, может стать препятствием для материнства. Избыточный вес является важным фактором, отрицательно влияющим на репродуктивную функцию как у наших пациентов мужского пола, так и у наших пациентов женского пола. Пары, которые хотят иметь детей, должны обратить внимание на свой вес и привычки в еде. Известно, что обработанные пищевые продукты отрицательно влияют на качество спермы.
Курение – это вредное вещество, от которого должны держаться подальше как будущие матери, так и будущие отцы. Курение не только ухудшает качество яйцеклеток, препятствуя зачатию, но и подвергает опасности здоровье будущего ребенка. Есть много исследований, которые показывают, что курение негативно влияет на качество спермы будущего отца.
Одной из важнейших проблем нашего возраста является стресс. Стресс, который испытывают будущие мамы в силу как социальной жизни, так и условий труда, негативно влияет на процесс зачатия. Тот факт, что пары хотят иметь детей, но не забеременеть, сам по себе является фактором стресса, поэтому будущим матерям важно уделять внимание контролю над стрессом и при необходимости обращаться за психологической консультацией. Вот почему для ЭКО центра Еврофертил Бурса приоритетом для будущих родителей является максимально удобный и комфортный процесс лечения, что является одним из наиболее важных факторов нашего успеха.
Вагинальные инфекции могут возникать из-за грибков, бактерий или некоторых паразитов. Вагинальные инфекции, которые могут передаваться от женщины к мужчине, вызывают бесплодие/бесплодие, влияя на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов у мужчин. Если у будущих мам возникли такие проблемы, им следует как можно раньше начать лечение с помощью специалиста.
Одной из причин бесплодия могут быть заболевания щитовидной железы и повышение гормона пролактина. Эти состояния, которые выявляются по уровню гормонов в крови, могут быть обнаружены и вылечены до лечения ЭКО.
Врожденные или приобретенные проблемы с иммунной системой и коагуляцией также могут быть причиной бесплодия. Их выявление и лечение являются одними из факторов, влияющих на успех лечения ЭКО. В нашем центре применяется специальная сыворотка для преодоления иммунных проблем.
Что такое процент успешного ЭКО? Какова вероятность успеха?
Определение успеха лечения ЭКО заключается в том, что пара, которая хочет стать родителем, может вернуться домой с ребенком на руках.
Поскольку в Турции нет совместного официального учреждения, общие показатели успеха в Турции точно не известны, каждый центр может рассчитать свои собственные показатели успеха. Согласно этим расчетам, успешность ЭКО центра Еврофертил Бурса в лечении ЭКО выше среднего показателя по Европе и Америке.
Влияет ли возраст женщины?
Возраст женщины является одним из важнейших факторов, влияющих на лечение. Овариальные резервы женщин очевидны, пока они еще находятся в утробе матери. Количество яйцеклеток, составляющее примерно 2 000 000 после рождения, уменьшается до 400 000, когда наступает половое созревание, и она теряет часть из них каждый месяц и вступает в менопаузу, когда все они закончились. Каждый месяц часть яйцеклеток начинает расти под действием гормонов, через некоторое время одна из них созревает и подавляет остальные. Достигнув достаточной зрелости, он покидает фолликул (наполненный жидкостью мешочек), в котором развивается, и переходит в маточные трубы.
В то время как большинство яйцеклеток генетически нормальны до 30 лет, этот показатель начинает быстро снижаться после 35 лет и даже снижается до 10% после 40 лет. Поэтому возраст пациентки является важнейшим фактором, влияющим на успех лечения.
Как это влияет на качество яйцеклеток и сперматозоидов?
Качество яйцеклеток и сперматозоидов является одним из наиболее важных факторов, влияющих на успешность лечения ЭКО. Эмбрион хорошего качества развивается из яйцеклетки высокого качества. Ожидается, что из высококачественной яйцеклетки, оплодотворенной правильно подобранной спермой, после оплодотворения разовьется эмбрион хорошего качества. Качество эмбриона является одним из важных факторов, влияющих на успешность переноса эмбрионов. Наиболее важным фактором, определяющим качество яйцеклеток, является возраст нашей пациентки. С возрастом количество яйцеклеток в яичниках уменьшается, а количество аномальных яйцеклеток увеличивается. Даже если мы получим эмбрионы хорошего качества у наших пожилых пациентов, весьма вероятно, что они не будут нормальными. В то же время эндометриоз (шоколадная киста), химиотерапия, курение, алкоголь и избыток кофеина, употребление наркотиков, ожирение и некоторые иммунологические заболевания отрицательно сказываются на качестве яйцеклеток.
Важно, чтобы эмбриологическая лаборатория была хорошо оборудована, а эмбриологи имели опыт для получения эмбрионов хорошего качества, особенно у пациентов с низким количеством яйцеклеток или проблемами со спермой. В таком случае получение эмбриона наилучшего качества зависит от качества лаборатории.
Какой процент успешного ЭКО? Почему первое ЭКО не удается?
Перед началом лечения ЭКО пациенты мужского и женского пола тщательно оцениваются и проводятся необходимые обследования. В результате этих исследований принимается решение о лечении. Вероятность наступления беременности у каждой пациентки разная. Перед лечением мы подробно рассказываем обо всех возможностях нашим пациентам.
При обследовании и обследовании пациентки в первую очередь лечат состояния, которые могут препятствовать наступлению беременности или снизить вероятность успеха (такие как миомы, полипы, гидросальпинкс). Когда необходимые условия соблюдены при лечении ЭКО, шансы на успех очень высоки благодаря хорошо оборудованной эмбриологической лаборатории и опытной команде. Однако не следует забывать, что вероятность успеха лечения ЭКО не стопроцентная, и следует знать, что существует вероятность отрицательных результатов. Не стоит волноваться и отчаиваться, когда не удается забеременеть с первого курса лечения.
Перед переносом эмбрионов отбирается и переносится эмбрион самого высокого качества. Однако многие эмбрионы, которые кажутся хорошего качества, не могут удерживаться в матке из-за хромосомных нарушений. В таком случае мы рекомендуем преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), особенно у матерей преклонного возраста. Таким образом, мы увеличиваем вероятность наступления беременности, пересаживая эмбрион с нормальным числом хромосом.
Другой распространенной причиной неэффективности лечения являются состояния, связанные с внутриматочной оболочкой. Выстилка матки может быть недостаточно утолщенной или иметь структурные дефекты.
Другая возможная причина – иммунная система. Благодаря разной иммунной системе в матке организм не воспринимает эмбрион как инородное тело. Хотя половина генетического содержимого эмбриона исходит от будущего отца, оно принимается матерью. Другими словами, в матке есть иммунная система, которая обеспечивает это. Когда в этой системе происходит сбой, лечение ЭКО может привести к неудаче. Мы применяем специальную обработку сывороткой, чтобы позволить эмбриону прикрепиться, балансируя иммунную систему в матке.
Качество эмбриологической лаборатории, образование и опыт эмбриологов очень важны. В эмбриологической лаборатории Еврофертил Бурса работают эмбриологи-новаторы, и все инновации в области экстракорпорального оплодотворения внедряются непосредственно в лаборатории. Наших пациентов всегда оценивают вместе с эмбриологом и клиницистом. Бластоциста (перенос на 5-й день) проводится у пациентов, если подходит.
Причины неудач лечения ЭКО часто можно выявить и устранить до начала лечения. Однако даже после нескольких безуспешных попыток количество пациентов, у которых не удалось обнаружить каких-либо проблем в проведенных тестах, довольно велико. Даже несмотря на то, что неудача лечения является финансово и психологически тяжелой для наших пациентов, они не должны быть терпеливыми и настаивать на немедленном проведении ненужных дорогостоящих анализов.
Каков процент успешности в пробном ЭКО?
Каждая попытка ЭКО увеличивает шансы на успех. В то время как шансы на успех в первых четырех испытаниях ЭКО увеличиваются в геометрической прогрессии, показатель успеха начинает снижаться, когда беременность не наступает, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества.
К сожалению, мы не знаем четко результаты по Турции, так как нет системы, в которой данные собираются и публикуются надлежащим образом.
По данным за 2018 г., присланным всеми центрами США, показатели живорождения после второго и последующих переносов эмбрионов следующие:
Возраст
|
< 35
|
35-37
|
38-40
|
41-42
|
>42
|
Количество циклов
|
23.272
|
13.755
|
9.149
|
3.320
|
2.275
|
Живая рождаемость
|
%47,1
|
%44,8
|
%41,0
|
%35,9
|
%28,4
|
Каков процент успешного ЭКО с первой попытки?
Сравнивая показатели успеха при лечении ЭКО, необходимо задаться вопросом, как даются показатели. Например, у скольких пациентов, перенесших сбор яйцеклеток, или у скольких пациентов, перенесших перенос эмбрионов, родились живые дети. С точки зрения успешности лечения ЭКО важно, чтобы пациентка родила живого ребенка, а не положительный тест на беременность. Эти данные, собранные государственными или частными ассоциациями в Америке и Европе, публикуются каждый год. К сожалению, реальных данных по Турции мы не знаем, так как в нашей стране такой системы нет. При этом юридически центры не разглашают собственные данные, потому что это запрещено.
По данным SART (www.sart.org) за 2018 год, куда все центры ЭКО присылают свои данные и раскрывают их, можно увидеть показатели живорожденности пациенток с извлечением яйцеклеток после первого переноса эмбрионов в течение года, ниже. Поскольку возраст пациентки является наиболее важным фактором, влияющим на успех, показатели успеха даны в соответствии с возрастными группами.
Как долго мне ждать второй попытки ЭКО?
Мы рекомендуем подождать не менее двух месяцев, чтобы снова начать лечение после первого испытания ЭКО. После лечения мы можем снова начать лечение с третьего периода. Его выжидают в течение двух месяцев для того, чтобы действие использованных гормонов прошло и пациентка отдохнула. Однако у некоторых наших пациентов (например, в пожилом возрасте, со сниженным овариальным резервом) может быть более полезным немедленно продолжить лечение. Таким образом, ваш врач решит, когда начать второй курс лечения, оценив вашу ситуацию. Поскольку гормональные иглы не используются при переносе оттаивания (перенос замороженных-оттаенных эмбрионов), вторую процедуру можно начинать немедленно. Опять же, ваш врач определит подходящее время для оценивания.
В каком центре ЭКО самый высокий уровень успеха?
Что является самым важным этапом в успехе ЭКО центра?
Наиболее важным фактором, влияющим на успех ЭКО центра , является качество эмбриологической лаборатории. Хорошая лаборатория ЭКО должна сочетать в себе множество факторов, таких как использование новых технологий, немедленное применение новых методов, опыт команды, качество используемых материалов и применяемые меры контроля качества. Экстракорпоральное оплодотворение — это командная работа, акушер должен наилучшим образом оценить пациентку и применить соответствующее лечение, а лаборатория должна предоставить для переноса эмбрион наилучшего качества. Отсутствие одного из них негативно влияет на показатели успеха. Другими словами, все этапы жизненно важны, и каждый этап должен быть реализован идеально.
Еврофертил Бурса носит звание первого ЭКО центра в Бурсе. С 2005 года он продолжает предлагать лучшее лечение своим пациентам с улыбающимся лицом. Мы знаем, насколько чувствительным является лечение ЭКО для пар, и поэтому мы поддерживаем наших пациентов на протяжении всего процесса лечения. Мы стремимся, чтобы они чувствовали себя как дома и видели нас как члена семьи.
ЭКО центр Еврофертил Бурса стал первым центром, применившим замораживание эмбрионов и яйцеклеток методом витрификации. Он представил на службу своим пациентам первый эмбриоскоп в Бурсе и продолжал грамотно его применять. Центр Еврофертил Бурса, который поддерживает безопасность своих пациентов на самом высоком уровне, стал первым центром в Бурсе, внедрившим систему Witness, где клетки пациентов отслеживаются в цифровом виде.
Какие шаги делает ЭКО-центр Еврофертил Бурса и каков процент успешного ЭКО?
Как Еврофертил Бурса, наше определение успеха в лечении ЭКО заключается в том, чтобы пара воплотила свою мечту о ребенке в кратчайшие сроки с медицинской точки зрения и с максимально комфортным процессом. Вместо того, чтобы быть центром, который может осуществить мечты не только пар, которые могут легко достичь беременности технологически, но и пациентов, которые годами не достигают этой мечты, которые пытались в других центрах или находятся в статусе «трудных пациентов» по медицинским показаниям, с низкой вероятностью наступления беременности, то есть вместо того, чтобы отдавать предпочтение пациентам, которые увеличат свои численные показатели успеха, наше определение успеха в ЭКО составляет достижение наивысшего уровня успеха путем обслуживания пациентов, которые больше всего нуждаются в медицинских знаниях и компетентности.
ЭКО центр Еврофертил Бурса предоставляет бесплатную консультацию врача всем, кто обращается за репродуктивным здоровьем. После беседы с врачом и оценки проводятся необходимые анализы и создается клиническая картина репродуктивного здоровья нашей пары. После обследований составляется индивидуальный план лечения, и в соответствии с этим планом начинается процесс лечения.
Одним из важных факторов успеха ЭКО центра Еврофертил Бурса в лечении ЭКО является грамотное применение персонализированного лечения. Поскольку целью является достижение мечты пациента наилучшим образом, кратчайшим и безопасным путем, составляется специальный протокол лечения, основанный на клинической картине пациента. После того, как установлены и диагностированы причины бесплодия, приступают к соответствующему лечению. На этом этапе стандартом является получение яйцеклеток от будущей матери и спермы от будущего отца. Яйцеклетки развиваются путем начала медикаментозного лечения, соответствующего возрасту и состоянию здоровья матери, собираются яйцеклетки, развитие которых отслеживается, а у будущего отца берется образец спермы. После их оплодотворения в лабораторных условиях отслеживается развитие оплодотворенной яйцеклетки и перенос эмбриона в нужное время. Через 12 дней после переноса проводится тест на беременность по образцу крови будущей матери.
В Еврофертил Бурса вам могут провести все необходимые процедуры обследования и лечения, от самых простых анализов до самых сложных процедур, чтобы воплотить в жизнь вашу детскую мечту.
Как рассчитывается показатель успешности ЭКО?
Существует множество факторов, которые влияют на успех лечения ЭКО. Наиболее важным фактором является возраст пациентки. По этой причине при определении показателей успешности ЭКО показатели следует указывать в соответствии с возрастными диапазонами.
Показатель успеха рассчитывается на одного пациента, который забирает домой живого ребенка после процедуры сбора яйцеклеток.
Обязательно спросите, по каким критериям рассчитывается данный вам показатель успеха, и сделайте соответствующие сравнения. Кроме того, не следует забывать, что такие факторы, как вес, мужской фактор, проблемы с эндометрием, генетические проблемы у пациенток будут изменять показатель успеха даже в одной возрастной группе.